想到失眠，但有一些異常的睡眠現(xiàn)象，比如夢(mèng)游、睡驚和夢(mèng)魘不斷，甚至其他一些睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)的讓人匪夷所思的現(xiàn)象，也可能成為影響睡眠健康問(wèn)題的大敵。

很多睡眠中的離奇現(xiàn)象被稱(chēng)為“異態(tài)睡眠”

異態(tài)睡眠是一種與特定的睡眠、睡眠階段或睡眠覺(jué)醒過(guò)度有關(guān)的異常行為、體驗(yàn)或生理事件，是最為奇特的睡眠障礙之一。一些人在睡眠中有一些異常的表現(xiàn)，如夢(mèng)魘不斷難以擺脫，睡夢(mèng)中磨牙、唱歌等。除此之外，還有許多普通人聞所未聞的現(xiàn)象：如一夜后在陌生的地方醒來(lái)，醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)家里的擺設(shè)全換了地方，睡眠中突然驚叫而對(duì)別人的勸慰毫無(wú)反應(yīng)，睡夢(mèng)中進(jìn)食而第二天不自知，睡眠中把睡在旁邊的愛(ài)人打得鼻青臉腫等等。這些離奇的現(xiàn)象在睡眠醫(yī)學(xué)中被統(tǒng)稱(chēng)為“異態(tài)睡眠”。

異態(tài)睡眠主要有非快速眼動(dòng)睡眠覺(jué)醒障礙、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙和夢(mèng)魘障礙。

非快速眼動(dòng)睡眠覺(jué)醒障礙

非快速眼動(dòng)睡眠障礙常見(jiàn)的類(lèi)型有睡行癥（又叫夢(mèng)游癥）和睡驚癥（夜驚癥）。

睡行癥

睡行癥的表現(xiàn)為反復(fù)地在睡覺(jué)時(shí)從床上起來(lái)和走動(dòng)，且在睡行時(shí)面無(wú)表情、目不轉(zhuǎn)睛，對(duì)于他人的言語(yǔ)無(wú)反應(yīng)，他人對(duì)其很難喚醒。孤立的或不頻繁的非快速眼動(dòng)睡眠覺(jué)醒障礙在普通人群非常常見(jiàn)，尤其是在兒童中。10%-30%的兒童至少有過(guò)一次睡行發(fā)作，2%-3%的兒童經(jīng)常有睡行發(fā)作。但是反復(fù)發(fā)作，且產(chǎn)生損害行為或引發(fā)痛苦的睡行癥的患病率很低，約為1%-5%。

睡驚癥

睡驚癥的表現(xiàn)為反復(fù)地從睡眠中突然驚醒，通常始于恐慌的尖叫。每次發(fā)作時(shí)，個(gè)體會(huì)有強(qiáng)烈的恐懼感和自主神經(jīng)喚起的體征，如瞳孔散大、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、出汗，且對(duì)他人的安慰無(wú)反應(yīng)。睡驚癥在18個(gè)月齡中的患病率約為36.9%，30個(gè)月齡為19.7%，成年人中患病率為2.2%。

快速眼動(dòng)睡眠行為障礙

快速眼動(dòng)睡眠行為障礙指的是發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠期反復(fù)發(fā)作的與發(fā)聲或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)行為有關(guān)的睡眠障礙。最常見(jiàn)的是在睡眠中突發(fā)的揮胳膊打人、說(shuō)話、起床，以及磨牙、唱歌、打電話，由于這些行為多發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠期，因此易被喚醒。在普通人群中，快速眼動(dòng)睡眠行為障礙的患病率約為0.38%-0.5%，在有精神障礙個(gè)體中患病率更高，可能與治療該精神疾病的處方藥物有關(guān)。

夢(mèng)魘障礙

還有一種異態(tài)睡眠為夢(mèng)魘障礙，指的是反復(fù)出現(xiàn)的、極端繁雜的、能夠詳細(xì)記憶的夢(mèng)，通常涉及努力避免對(duì)生存、安全或軀體完整性的威脅，且一般發(fā)生在主要睡眠期的后半程。從煩躁的夢(mèng)中覺(jué)醒，個(gè)體能夠迅速恢復(fù)定向和警覺(jué)。在成年人中，頻繁夢(mèng)魘的患病率為1%-2%。長(zhǎng)期頻繁的夢(mèng)魘可能導(dǎo)致日間困倦、注意力不集中、焦慮、抑郁、易激惹等。此外，夜間遺尿也是異態(tài)睡眠。

解決睡眠困擾需要藥物治療輔以心理治療

異態(tài)睡眠的病理生理機(jī)制目前尚不明確，有相關(guān)學(xué)者認(rèn)為它的發(fā)病是由于調(diào)節(jié)覺(jué)醒、REM和NREM等不同睡眠時(shí)相的機(jī)制發(fā)生紊亂，引起支配睡眠的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)活動(dòng)障礙所致。

針對(duì)異態(tài)睡眠不同類(lèi)型，治療方案也有所不同。由于異態(tài)睡眠時(shí)常給患者帶來(lái)巨大的心理壓力，容易導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)生，因此除加用抗焦慮抑郁藥物外，還需要輔以心理治療。其中，心理治療包括認(rèn)知行為治療、催眠療法、松弛治療等。需要特別提出的是，對(duì)于夢(mèng)游和夜驚癥通常不需要藥物治療，尤其對(duì)于兒童患者。對(duì)于存在自傷等高危因素的患者，可以給予藥物治療。在藥物治療上臨床已發(fā)現(xiàn)苯二氮卓類(lèi)藥物對(duì)于成人的夢(mèng)游癥、夜驚癥和其他異態(tài)睡眠有良好效果。同時(shí)，中醫(yī)治療通過(guò)采用從肝、從心、從瘀等不同論治方法辨證施治，對(duì)于治療異態(tài)睡眠也有一定療效。

此外，需要注意的是，有些人有晚上睡覺(jué)老做夢(mèng)，同時(shí)伴有拳打腳踢，甚至從床上摔下來(lái)的現(xiàn)象，他們以為這只是“夢(mèng)游”的表現(xiàn)，因此并沒(méi)有在意。但經(jīng)過(guò)檢查后，確診為是帕金森氏病。帕金森病，是由于腦內(nèi)一個(gè)叫黑質(zhì)的、區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)元變性壞死，使黑質(zhì)神經(jīng)元生產(chǎn)的多巴胺物質(zhì)減少，從而產(chǎn)生肢體不自主抖動(dòng)、肌肉僵硬和動(dòng)作緩慢等癥狀。因此，如睡覺(jué)時(shí)有異常行為，應(yīng)注意是否由其他身體疾病引起的。